Bu durumda acil serviste olur?

Bir hasta onlara (yakın bir hastane acil departmanı için büyük travma ile alınır ve acilen iç kanama için ameliyat olması gerekiyor. Ancak, çağrı (uzmanlık alanı ne olursa olsun) hiçbir cerrahlar vardır. Burada ne olacak? Hasta stabilize olabilir herhangi bir yolu var mı, ve sonra ameliyat yapılabileceği bir tesise transfer.

+979
mrkampmann 18 Haz 2016 00:43:40
33 yanıtların

Mümkün değildir.

(Isı düzenleme) insan vücut sıcaklığının düzenlenmesi çok ince olduğunu. Genel anestezi ile ilgili Wikipedia makalesi bu mekanizma ile ilgili çok güzel bir grafik içerir. enter image description here

Etiketler ayrıntılı metni açıklanmayan ve başlık referans bu resim içermez. Resmi bir JW Dietrich tarafından bir iş olduğunu ve de bu adam için bir Bibliyografik aradım ama bu konuda herhangi bir çalışmaları var.

Bir daha pragmatik bir resmi vardır.

enter image description here

Ateş ve artan vücut sıcaklığı neredeyse tamamen nedeniyle üretimin prostaglandin E2 (PGE2). PGE2 eylemleri hipotalamus veya thermoregulator vücut ve sonuç olarak vücut ısısı artar (1). PGE2 üretimi, bağışıklık sistemi tarafından kontrol edilir. Ateş ateş herhangi bir hastalığa neden olan bakteri ve virüsleri öldürmek için yardıma gerek olduğu için iyi bir neden var demektir.

Ateş düşürücü PGE2 ile etkileşime giren ilaçlar vardır. Temelde PGE2 oluşumunu bastırmak istiyorlar. Bu şekilde "ateş davranıyorlar".

Bu süreç ile hiçbir komplikasyon olan PGEs açıklayan kontrol devresi görülebilir. Bu sebeple, mevcut PGE2 üretimi olmayan normal vücut ısısı sırasında engelleme vücut ısısı düşmeye neden olacak hiçbir etkisi yok. Bazı gizemli neden, vücut figürleri yukarıda görüldüğü gibi hızlı bir şekilde durum dengesi bile olması.

+990
kiwi 137 03 февр. '09 в 4:24

Basit cevabı "metabolik laktik asidoz" dir.

Göre Wikipedia, süresi ve egzersiz yoğunluğu (aerobik anaerobik vs) Ve önce yiyecek veya içecek tüketimi başlıca faktörleri bu yönde.

Aslında, Wiki makaleleri pek söylemek (?) değil.

Önce yiyecek/içecek mevcut glikoz glikoz ve glikojen - saklı form belirleyecek. Ayrıca, hidrasyon önemlidir.

Bu çok, çok, çok küçük etüt (12 gönüllü) ile bağlantılı Wikipedia sonucuna

[açlık egzersiz hemen yüksek yoğunluklu egzersiz sırasında ve p<0.01 sırasında düşük (p<0.05) Egzersiz olmadan daha [hamburger patty]-yoğunluklu egzersiz yemek sırasında ve sonrasında Büyük] mide bulantısı. Hemen yedikten sonra, mide bulantısı için puanları düşük yoğunluklu egzersiz sırasında (p<0.05) daha yüksek yoğunluklu egzersiz sırasında daha fazla olmuştur. Yüksek yoğunluklu egzersiz sırasında, mide bulantısı için puanları hemen (p<0.05), yemek yedikten sonra daha büyüktü.

Normalde, bir enerji kaynağı olarak glikoz kullanılarak kas (ya da nüfus) pirüvik asit adı verilen 3 karbonlu bir molekül üretirler. Bölgede bulunmasına oksijen, nüfus, daha fazla metabolize içine CO2, hangisi tarafından yapılan kan ve üfledi ciğerlerindeki.

Belli bir noktanın ötesinde egzersiz (oksijen) (kan kaslara yeterince hızlı oksijen teslim edemez) anaerobik koşullar altında glikoz yakmak için kasları neden olur. Neden nüfus olduğunu dönüştürülmüş içine laktat (laktik asit) yerine CO2 hangisi yayımlanan kas hücreleri kan dolaşımına, nerede birikir zamanla. Laktat nispeten güçlü bir asit olduğundan, kan (serbest hidrojen iyonlarının artması ya da H+) düşük bir pH ile sonuçlanır. Bu denilen laktik asidoz.

Normalde, H+ kan olduğunu etkin bir şekilde ele tarafından bir tampon, bikarbonat.

enter image description here

Asidoz durumunda denklem yönünde sola hidrojen iyonları konsantrasyonu ile tahrik edilir. Normalde, CO2 O oluşur sadece üfledi tarafından artan solunum hızı. Bu azaltır H* konsantrasyon ve Adı telafi edici solunum alkaloz.

Vücut CO2 şeklinde H+ sınırdışı solunum artar sayede solunum tazminat talep ediyor.

Bu durum aşırı H+ vücut çalışır telafi metabolik artarak HCO3-, hangi zaman alır. Devam egzersiz, vücut yapamazsın 'olmak' yeterli HCO3- tanıtıcı tüm H+ ve kan pH düşer.

Bu mide bulantısı neden olur ve yeterince ciddi ise kusma olan durum.

Giriş Asit-Baz Bozuklukları <- tıkla

+984
Daniel Guerrero 28 Mar 2010 21:55:27
Diğer cevaplar

İlgili sorular


İlgili sorular

Işığın garip cinayet/suikast Kuzey Kore diktatör 1/2 kardeşim bir Malezyalı Havalimanı, dünyanın "en ölümcül kitle imha silahı" olmuştur habercisi olarak VX tüm haber başlıkları. Hiç duymadım... ve görünüşe göre pek çok başkaları da var mı?

VX oluşturulan ve kimyasal silahlar gibi kitle dekonstrüksiyon silah "olarak kullanılan (organofosfatlar) sinir ajanları bir grup bir parçasıdır." Sıvı ya bu kadar korkunç yapan ne koku, ne tat, bu buhar ile diseminated olabilir. İzle ve Öğren daha fazlası hakkında tarihi VX üzerinde History Channel klip.

Ama ben anlamıyorum nasıl VX farklılık gösteren Sarin (başka bir sinir gazı kullanılan Kimyasal Savaş için ama muhtemelen Suriye ve Irak)? O belirtiler farklılık ve kendilerini nasıl anlamıyorum.

Neden güçlü daha fazlasına VX mi?

+955
wp3355168 30 Ağu 2010 10:23:59

Doğrudan sorunuza cevap değil ama vücut melatonin için bir tolerans geliştirmek, uzun süreli kullanımdan sonra bile olmadığını iddia eden az sayıda çalışma okudum. Etkisi bir süre sonra kaybolur ne de azaltmak anlamına gelir.

Şey, bazı over-the-counter takviyeleri melatonin melatonin iddia doz içermiyor, belki de (varlık olmayan reçeteler ilaç) hiç melatonin içeren bile değil. Sadece bir reçeteli ilaç kaliteli melatonin gerekli doz içeren güvenmek istiyorum.

Uyuyan koşulları optimize, özellikle LED (özellikle LCD monitör dizüstü bilgisayar ve akıllı telefonlar) mavi ışık varlığı ortadan yok olduğunda, melatonin mavi ışık tarafından yok olacağı gibi tekme, olmaz da dikkat edin. Bu uyku bozuklukları uzmanından bir öneri, herhangi bir edebiyat bunu teyit etmedim.

Bu arada, aynı zamanda trazodon hakkında doktorunuza sormanız gerek. Ayrıca kurma alışkanlığının değil, etkili ve uzun süreli kullanılabilir.

GÜNCELLEME:

İstiyorum için vazgeçirmek biraz benim trazodon tavsiye. Hala kurmama alışkanlık, etkili ve uzun süreli kullanılabilir inanıyorum.

Şey, (benim için 50mg olan) etkili en düşük dozda bile bazı kötü yan etkileri vardır. Sabah mide bulantısı ve baş dönmesi bile farkedilir bir baş dönmesine neden olur. Araç kullanıyorsanız kesinlikle dikkate değer. Burun tıkanıklığı, nefes almada zorluk da neden olur. Ama daha da önemlisi, uyku kalitesini artırmak, uyku kalitesinin makul olması koşuluyla değil.

Ben olsam tercih agomelatineolan melatonin antagonisti, bu yüzden ben söz değil. Tüm faydalarını w/o herhangi bir yan etkisi yoktur. Ve bağımlılık "değildir. Şahsen, mükemmel bir ay kullandıktan sonra ani çekilmesinden sonra yattım.

Yine de, size soruolsun üretim melatonin ise azaldı sonra yapay alımı YA da inhibisyon re-uptake cevapsız kalır.

+946
Michael Aitchison 13 Haz 2018 02:51:46

Ben bir kez rastladım bir iddia bu insanlar doğal olarak yürüyüş hızlı sonuçlar en az enerji harcaması için mesafe gitti. Çok yavaş yürüyen temel vücut süreçleri için daha fazla enerji yakma, ama çok hızlı iskelet kasları daha fazla enerji yakıyorsunuz çalışmasını neden olur.

Eğer bu iddia doğruysa, o zaman daha yüksek metabolizması olan insanlar daha hızlı yürümek istiyorum takip etmelidir. Bu doğru mu? Bu konuda herhangi bir çalışmaları var mı?

+914
ILIYA LESANI 27 Oca 2011 15:05:38

(Tıp Fakültesi) Karın" "Fizik Muayene denilen son ders sırasında, kolayca +/- yalın hastalarda palpe edilebilen abdominal aort, meme kanseri öğrendik.

Bu kitap (serbestçe kullanılabilir burada http://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK350/) Geçmişi, Fiziksel ve Laboratuar İncelemeleri "klinik Yöntem. 3rd edition" senin karın aortu meme kanseri ve olası bruits dinlemek nasıl bir açıklama verir:

Abdominal aort üst abdominal, retroperitoneal yapıdır en iyi basık ile basınç uygulayarak firma tarafından muayene olan her iki elin parmakları vertebral doğru epigastrium girintile sütun. Konu bu sınav için çok önemlidir karın kasları tamamen rahat ol; böyle bir rahatlama olabilir konu kalça flex olması sağlayarak ve teşvik baş destek yastığı.

Kitabın burada bir şekil:

Palpation abdominal aorta

Abdominal aort retroperitonal yani (IBS olarak ortaya çıkabilir) bazı bağırsak distansiyonu veya dışkı çıkarıyor, ama KİLO ve abdominal aort yetersizliği meme kanseri arasında doğrudan bir ilişki olduğu ele etkileyebilecek mümkündür. Faktörlerin kesin etkisi hastalıkları olan obezite ve büyük karın kasları.

Nihayet (önceki bir yanıt olarak ileri sürülmüştür olanın aksine) asla çölyak arteri elle muayene "hakkında" duydum ama, biraz da ciğer parçaları arter görebilmek için kaldırılmıştır gerçekten meme kanseri (ve çölyak arter olduğunu (aşağıdaki resimdeki gibi) onu çevreleyen tüm organları aracılığıyla söyleyecek kadar kesin olarak mümkün olduğunu sanmıyorum)

Celiac Artery

Kaynaklar: Şekil 2: Vikipedi: https://en.wikipedia.org/wiki/Celiac_artery

+861
rozmarinmj 22 Eki 2013 09:09:20

Binlerce yıldır, "Pirinç ve Fasulye" iyi bir neden için dünya çapında bir elyaf olmuştur: birlikte bir "rekabet sağlayan ucuz ürünlerdir onlar sağlıklı", yani kendimizi sentez edemiyoruz amino asit her türlü.

Pişirmek için biraz daha zaman alıcı olsalar da normal bir şey olacak olursa, bunun yerine konserve kuru fasulye ile gitmek. Yemek konserve fasulye büyük bir kısmı diyet olacak etkilere benzer yeme konserve bir şey için büyük bir kısmı diyet, bu, çok fazla sodyum.

+848
Scimirok 24 Ara 2010 14:39:38

Koşulları gibi TENCERE (Postural ortostatik taşikardi sendromu) olan veremiyoruz düzenlemeye uygun kan basıncı / SAAT üzerinde postural değişiklikler, onlar tedavi ile birim genişletme gibi etkili bir kronik hipovolemi - bile olsa teknik olarak onlar euvolemic.

Bu durumlar için çeşitli tedaviler tuz ve su alımı veya düzenli ev IV salin infüzyon vardır. Bu düzenli olarak yapılır, ancak olmak zorunda, ya da sağlıklı böbrekler aşırı sıvı ortadan kaldıracaktır.

Olmaz öyle bir kolloidal hacim genişletici gibi Gelofusine veya Albümin uzun ömürlü, tarafından bakımı oncotic basınç?

Ben tanımak ne yazık ki, öyle görünüyor olması zor gibi wikipedia açıklar makaleyi üzerinde albümin:

Düşük tansiyonu olan hastalar için, serum veya albümin yakar ve düşük albumin düzeyleri ile mortalite azaltır normal gibi ucuz alternatifler ile karşılaştırıldığında albümin ölümleri azalttığına dair bir kanıt yoktur. Kullanılan klinik deneylere dışında olması değil, bu nedenle, Cochrane İşbirliği önerir.

Ancak, bu araştırma, akut hipovolemi tedavisinde, kan kaybı veya şiddetli dehidratasyon vakalarında gibi görünüyor. Daha az pahalı olurken bu durumda, tuzlu gibi iyi çalışır.

Ama EDS hastalar için, sorun düşük kan hacmi değil, ama yetersizlik birim düzenleyecek. Eninde sonunda kendi kendini baltalayan olan oncotic basıncı azaltırken, tuzlu sıvı miktarını artırır. Oncotic basıncı korumak teoride ideal. Belki de böbrekler hızla ortadan kaldıracak bir kolloid bulabiliriz.

Kan hacmi kronik etkin kolloid hacim genişleticiler ile artırılabilir?

+841
mikekasky 12 Ağu 2019 02:55:03

Bir ortak yol için bir ağrısı tedavisi Uygula buz. (Bu kadar etkili olduğunu) buz çok soğuk, ne çok sıcak olup olmadığını nasıl değerlendirmeli? Eğer tendon bağımlı, kabul humerus lateral epicondyle bir ağrısı vardır.

Wikipedia sayfasında soğuk kompresyon tedavisi diyor ki:

Çalışmalar gösteriyor ki bu vücudun aktive av yanıt sonra sadece 10 dakika tedavi edilir, sıcaklıklarda az 49F (9,5 C). Av yanıt (kan akımında azalma) vazokonstriksiyon bir döngüdür, oksijen ve doku için besin açısından zengin kan teslim artar (artmış kan akımı) sonra genişlemesine. Artan kan akışı hücresel enkaz ve atık ürünlerin uzaklaştırılması hücre ölümü, sınırı doku hasarı ve yardım yavaşlatabilir. Normal şartlar altında av yanıt doku sağlığı için gerekli olması, ama sadece aşırı kan alana zorunlu olarak ağrı, inflamasyon ve hücre ölümü artar.

iddianın başvuru ama değil.

+789
leonardkraemer 2 May 2015 20:43:55

Evet, otoimmün hastalıklar ile istatistiksel olarak anlamlı komorbidite var.

Çalışmanın Son Anlayışlar içinde Epidemiyolojinin Otoimmün Hastalıklar: Geliştirilmiş Yaygınlık Tahminleri ve Anlayış Kümeleme Hastalıkları analiz diğer çalışmaları konu. Dahil olmak üzere, örneğin, Ülseratif kolit, diyabet, romatoid artrit - 9, 7 yaklaşık yüzde 29 otoimmün hastalıkları olan komorbidite koyar.

Önceki çalışmalar daha düşük komorbidite sayısı 6 4 yüzde, bu çalışmalar esas alınarak, büyük nüfus için incelenen kayıtların hastalıklar olarak kabul edilir ve kalitesine bağlı görünüyor.

Bazı hastalıklar hastanın "küme" tip 1 diyabet, romatoid artrit ve tiroid örneğin buldular. Multipl skleroz ile birlikte romatoid artrit beklenenden çok daha az sıklıkla birlikte ortaya çıkan geriye doğru, analiz çalışmalarının birkaç rapor.

Konuyla ilgili diğer iki ana meta analizler var

  1. Otoimmün Hastalığı Olan Bireyler İkinci Otoimmün bir hastalık açısından Risk altındadır? Epidemiyoloji American Journal of
  2. Otoimmün hastalıklar co-meydana gelen bireyler ve aileler içinde: bir sistematik inceleme derginin Epidemiyoloji

Önemli bir komorbidite var olduğunu ve bazı hastalıklar arasında daha yaygın bir durum olduğu sonucuna da bağlı ben ilk gazetede tartışılan çalışmalar, tüm bu çalışmalar ile çizilir.

+778
user47779 19 Kas 2014 19:48:34

Fenobarbital blok plasenta yoluyla elde fetus haline gelen ve K vitamini hamilelik sırasında fenobarbital benim araştırma yaptım ve karşılaştığım bir şeydi. Bir kez yaralandı, kanama kendiliğinden durdurmaz K vitamini eksikliği anlamına gelir. Tüm bebekler (bazı muhtemelen rağmen) doğuştan çürük olduğunu söyledi. K vitamini oluyor bu durdurulamaz kanama önlemek için bir yenidoğanın ayak enjekte olduğunu artık biliyorum.

Eğer fenobarbital hala seçim gerekli ilaç ise, pregnany sırasında bile, bu bir ikilem gibi görünüyor.

Eğer K vitamini yağ olduğunu biliyorum çünkü K vitamini zehirlenmesi mümkünse (şimdi de baktım çözünür ve çoğu yağda çözünen vitaminler ile zehirlenme, ya da takviyeleri karaciğer, organ etleri yeme yapılıyor. (En sık görülen K vitamini takviyesi) vitamin K2 ile en azından, mümkün değil ya da eğer varsa, bir ek alarak değilse zehirlenmesi olduğu ortaya çıktı.

Eğer K vitamini takviyesi alarak nöbetlerde fenobarbital alan bir kadın K vitamini eksikliği ile doğan bir fetusun önleyecektir merak ediyordum.

Bu yüzden K vitamini takviyesi K vitamini eksikliği olan bir fetus önlemek ya da bu sadece bir bebek gebelik sırasında yeterli K vitamini almazsınız aksi halde ele alınması için alacak?

+771
Gopal meena 4 Oca 2012 22:25:57

İncelenmemiştir bir nokta Eki kalitesidir. Yaygın olarak her vitamini oranına bakılmaksızın değişebilir. NIH vitamin ve diğer takviyeleri yararlı olup olmadığı konusunda kapsamlı bir test yaptı. Bu bağlantı, her türlü test takviyeleri 3 bağımsız kuruluşlar listeler. Vitaminler bir doktor tarafından reçete olup olmadığını başka bir konudur. Diğer takviyeleri gibi onları almamı istiyor ve benim de onun tavsiyesi üzerine yapıyorum. NIH Diyet Takviyeleri

+704
MauricioOtta 4 Eyl 2018 21:47:13

Babam gündüz sık şekerlemeler alır. Eğer uykudan yetişkinlerde 1/3 erken ölüm olasılığını artırdığını iddia eden tıbbi makale okuduktan beri gündüz uyku aslında seni öldürmek eğer, geçenlerde bana sordu. Bu gerçekten doğru mu?

+697
AL Ulamaa Jarufu 23 Tem 2013 08:05:45

Dayanıklı (bakteri nüfusu sadece yüzleri antibiyotik yenmek için yayılma direnci en yüksek riski olmayan) bir standart için sadece 1 antibiyotik kullanarak, sezgisel standart uygulama.

Her antibiyotik reçete eylem farklı mod ile 2 veya daha fazla antibiyotik karışım olsaydı?

Varsayarak, belirli bir nüfus içinde tüm bakteri "kendi (mutasyona) antibiyotik direnç geliştirmek için" (bakteriyel genom, plazmid veya nüfus dışında bakterilerden gen aktarımı yoluyla yasak hile plazmid veya bir parçası olarak, daha sonra direnç mutasyonlar rastgele çoğaltma başına düşük ama önemli bir şans ortaya çıkabilecek olabilir) var. Eğer bakteri nüfusu aynı zamanda tamamen iki farklı antibiyotik yüze varsa, hayatta kalmak isteyen bakteri zorluk başka bir sipariş olacaktır hem de (aynı zamanda) direnç geliştirmek zorunda.

Matematiksel olarak, Eğer 2 antibiyotik her direnç gelişmekte çoğaltma başına şansı (A ve B büyük sayılardır) sırasıyla 1/A ve 1/B olarak yazılmış ise, o zaman 2-antibiyotik karışımı hayatta bir mutant kopyalayan bir bakteri hücresi şans (1/B) (1/A) * var. 3-antibiyotik karışımı için şans (1/C) * (1/B) (1/A) * olur. Daha fazla karışımı eklenir gibi, hayatta kalma şansını hızla astronomik bakterilere karşı yığılmış, hayatta onları ya da direnç yaymak için bir şansı hiçbiri olsun. Önemlisi, bu formülü kabul eder, tüm antibiyotikler karışımı kullanın farklı yeterince modları eylem bu direniş için 1 onları değil önemli direnç vermek için başka bir karışım.

+637
IrinkaKotowa 1 Kas 2016 20:52:05

Çocuk geleceğin yeteneklerini korumak için, çünkü henüz bir ortağı, ya da diğer kişisel ya da tıbbi sebeplerden dolayı yok isteyen kadınların üç özel grupları hedefleyen: henüz kemoterapi ya da ışın tedavisi başlamamış olan kanseri teşhisi; bir seçenek donmuş embriyo düşünmeyen yardımcı üreme teknolojileri ile bu tedavi; ve bu.

+635
user269453 19 Şub 2012 17:23:20

Şu gelen 2007 Uzman Komitesi toplantısı ile ilgili ek sumitriptan:

Uygulama genellikle kalitesiz olduğunu kaydetti Komitesi ve kanıt yalnızca sınırlı bir inceleme sağlamıştır. Adam için ilaçlar olsa da- Model Listesinde migren yaşlanma, verilen bilgiler hatta olmadı- ek bir ilaç için kamu sağlık ihtiyacı lish. Uzman yorumcular tarafından belirtildiği gibi, Cochrane review, yüksek kaliteli klinik kanıt yoktur Akut yönetim için sumatriptan üstünlüğünü destekleyen (57) migren, plasebo ile karşılaştırıldığında. Ancak, com birkaç dava açıldı- standart yönetimi (aspirin ve metoklopramid ile sumatriptan soyma, ya da kafein ve ergotamine). Bu çalışmalarda, sumatriptan bulundu daha fazla neden olsa da, üstün etkinliği kafein ve ergotamine olumsuz olaylar. Aspirin ve metoklopramid ile karşılaştırıldığında, sumat- riptan (ağrı 2 saat rahatlama) sadece bir sonuç için de üstün olduğunu ve daha olumsuz olaylara neden oldu. Yararlı olacağını Komitesi kaydetti Cochrane bu bulguları doğrulamak için yorumları güncelledik. Bazı çalışmalar var sumatriptan 50 mg doz 100 mg doz kadar etkili olduğunu buldu.

Bazı genel hazırlık durumu, geçerli maliyet rağmen sumatriptan aspirin ve metoklopramid oranla çok daha yüksek. Geçerli maliyet etkinliği kanıt sağlandı.

Genel uygulama sağlanan kanıt halk destek vermedi sağlık ihtiyacı veya karşılaştırmalı etkinlik, güvenlik ve maliyet etkinliği sumatriptan. Komite, bu nedenle bu sumatriptan tavsiye edilmez Model Listesine ekledi ve yüksek kaliteli ulusal tedavi edecek kılavuz Bölüm 7, Antimigraine İlaçlar tam bir inceleme kılavuzu.

Kimse rahatsız iyi bir uygulama yazmak için zaman alacak gibi görünüyor.

+625
Jake Strom 3 Ara 2010 03:17:01

On yıl önce, (1) bir çalışmada sperma üretimiyle tekrarlanan skrotal sıcaklık (örn: sinir sıkışması için değerlendirilebilir nedeniyle) ve etki iktidarsızlık bisiklet üzerinde etkisi ile ilgili kanıtlar yapılmıştır. Seyrek kanıt olası bir bağlantı önerdi ederken, bu sonuçlar büyük çalışmalarda çoğaltılması gereken, yazar olduğu sonucuna vardı.

Birkaç yıl sonra, çeşitli çalışmalar dolaylı olarak bu araştırdık:

  1. Bir çalışmada çiftlerin (2261) erkek ortaklar arasında sperm kalitesini inceledi (2)katılan IVF

Sonuç: erkekler kim bildirdi bireyler kendi birincil formda egzersiz, bisiklet konusunda ≥5 hafta oldu ilişkili düşük sperm konsantrasyonu ve toplam hareketli sperm

  1. 10 bisikletçi çalışmada (10 göre hareketsiz denetimleri) (3)

Sonuç: daha önceki kontrolleri, bisikletçiler vardı bir düşük oran sperm normal morfolojisi. Ancak, semen hacmi ve sperm hareketliliği, canlılığı ve sayısı bakımından önemli bir fark rapor etmediler.

  1. 24 sağlıklı olmayan profesyonel bisikletçiler de dahil olmak üzere bir çalışma (4)

Sonuç: 16 haftalık düşük-yoğun bisiklet eğitim olabilir muhtemelen olumsuz etkisi üzerinde sperm

Son olarak İNGİLTERE'DE 2014 yılında 5284 erkek bisikletçi arasında yapılan (5) daha büyük ve yeni bir çalışma bisiklet hacmi erectyl disfonksiyon ve kısırlık arasında dernekler bildirdi.

Yani özetlemek gerekirse, geçerli delil tartışmalıdır ve daha büyük çalışmalar bu olası ilişkisinin araştırılması için gereklidir.

Kaynaklar:

  1. Southorn ve ark. Erkek doğurganlığı üzerinde bisiklet etkilerinin yangın ve kısır döngü topları Bir çalışma. Aile Planlaması ve Üreme Sağlığı Dergisi. 2002: 28(4)

  2. Bilge LA, Cramer DW, Hornstein MD, Ashby RK, Missmer SA. İnfertilite kliniklerine başvuran erkekler arasında fiziksel aktivite ve sperm kalitesi. Doğurganlık ve kısırlık. 2011;95(3):1025-1030. doı:10.1016/j.fertnstert.2010.11.006.

  3. Gebreegziabher ve ark. Dayanıklılık Eğitimli Bisikletçiler Sperm Özellikleri. Int J Sports Med 2004; 25(4): 247-251

  4. Maleki B. ve ark. Uzun süreli Yoğun Eğitim Bisiklet: Semen Parametreleri üzerine Etkisi ve Seminal Sitokinler Düşük. Clin J Sport Med. 2015 Kasım; (6) 25:535-40.

  5. Hollingworth Milo ve ark. Sağlık İNGİLTERE'DE eğitim için Bisiklet Normal Bisiklet Erektil Disfonksiyon Gözlemsel bir Çalışma, Kısırlık ve Prostat Kanseri. Men's Health Dergisi. Temmuz 2014, 11(2): 75-79.

+612
Lucas03 25 Tem 2015 05:41:20

Bu maddeler ölçülen kütle konsantrasyonu (Örnek: Dopamin), yani kütle başına birim. Standart SI birimi için bu mg/ml, ama ben de gördüm ng/ml ve diğer birimler.

Genellikle solutions bir infüzyon olarak kullanılır olmasıdır. Eğer sadece çok nörotransmiter var hakkında konuşmak olsaydı, kütle herhangi bir birim kullanmak istiyorum.

+597
qun li 30 Nis 2018 15:13:01

Selamlar ! Ayrıca ısırma ve uzak ince cımbız, en iyi pozisyonda implant merkezleri - pozisyon çatırdayan etkinleştirmek için zaman thru' tübüler yapılar olan tübüler bir yapı ile çekiyorum. Mukoza deri tabakasından Smyrna Telekom kanaması var, ama bu hızla durur, çok fazla acı üreten 'çatırdayan' hissi bırakıyor. Ve bu basitçe, eğer ağrı düzeyini tolere edilebilir ise, o zaman benim bir parçam DEĞİL yaklaşımımı anahtar işaretçiler biridir !

Bu akılda, belki 'Tüpler' Morgellon 'türetilmiş ulaşım araçları aslında olduğunu düşünerek öneriyorum. Bunun için benim mantığım bu: 1. Tükürük 'teller' bir ağız görmek, Morgellon ( Elektro-Basınç veya Elektro-Kimyasal )bir mikroskop ile bakıldığında, aslında yapısal olabilir

  1. Zorluyorum, ( ağrı burada, açıktır ) Tübüler yapısının arkasında ( Solucan diyorum, basitlik için ! ) iğne ot ince bir cımbız ve ( 2.5 mm ) bakır Elektrikli Ev bir tel kadar bu iş, bu 'Solucan' kışkırtır için, kendisini savunmak için, yaralanma kapalı bağlar 'Silikon tipi sıvı, serbest ağız cornewr durumunda ve yaygın ağız açmak için yeteneğini kısıtlar... (Gibi bir kenara, orada, burada , acaba , bildirildi minicsule 'ağız' bir bağlantı olabilir, Grey 'Uzaylı' bir özelliği olduğu söyleniyor . ? Gülme, bir ŞEY , bu 'Cesur Yeni evvel, dünya 'in yapma olasılığı vardır . !

Bu ümit biraz düşünce için yiyecek vermek olabilir .

+586
Haris ur Rehman 13 Şub 2017 07:14:52

Ben kullanılan bir Elektro-Manyetik Alan dedektörü app benim telefon ve ölçülen çıkış EMF benim kablolu kulaklık. Her iki kulak bardak bir parçası üzerinde (1mT) 10.000 miligauss olarak ölçüldü. Bu uzun süre kafamda Bu kulaklık takıyorum beri, başım ya da bağışıklık sistemi hasarı neden olur?

+586
Priyank Palod 1 May 2010 05:58:30

Plastik şişeleri iyi çalışır. Ne zaman satın köpüklü su (ben Almanca), onlar içeri plastik şişe ve asla bu tadı eski ayakkabı tabanı, ve ben hiç vardı herhangi bir sorun ile bakteri ya.

Bu durumda, mantar önce işaret edildiği gibi bir sorun olabilir. Şahsen çelik şişe su her zaman düz su daha "" benim için biraz farklı tatlar tecrübe edindim. Eğer sadece cork, ben tavsiye kullanarak farklı bir kapak gibi bu

Bir şişe "su olan" en sağlıklı yol soran: senin kadar ben değil. Günlük şişe içeriğini Exchange, ama çok sıcak dolum önce şişeyi su ile yıkayın. Bu benim bildiğim en güvenli yoldur.

Yine, bu büyük ölçüde tecrübeye dayalı ve teklif edebilirim bilimsel çalışmalar yok.

+568
Vinz Vinz 18 Şub 2019 21:06:26

TL;DR

Bir AED tamamen bazı durumlarda (faydalı) kalbin atması durur ve kalp krizi sırasında hücre ölümü ile bir ilgisi yok.


Kalp ritmi sinoatriyal düğüm ve atriyoventriküler düğümü tarafından kontrol edilen elektrik sinyalleri tarafından düzenlenir. Bu yeterli bir simülasyon bu gif görülebilir:

enter image description here

Kaynak animasyon: Battlinbill07 üzerinde imgur.com

Bu döngü, oldukça kararlıdır ve tüm hayatın boyunca yener (bazı atım atlanır, ancak bazı insanlar doğdukları andan itibaren kalp aritmi var).

Bazen, döngüsü ve kalp ritim bozukluğu gelişir berbat eder. Bazı türleri bir hastanın ölümüne neden doğru kan dolaşımını engellemek. CPR bu senaryolarda etkili değildir, çünkü bazı problemler de vardır.

AED kalp ile güçlü bir elektrik sinyali gönderir. Bazı shockable ritimleri, bu önerilen ve sonuç olarak bir asistoli (bir düz çizgi). Bazı TV dizileri, bu hasta uyanmak neden olur, ama aslında de-bir fibrillator sadece tamamen kalp aktivitesi durur, bu nedenle de fibrillations ortadan kaldırır. Bazen, bu düğümleri senkronize ve kalp yeniden normal atmaya başladığında, ve bazen senkronizasyon bile yardımcı olmuyor ve asistoli sonucudur. Bir düz çizgi defibrillating tamamen işe yaramaz, genellikle TV şovları yapılıyor rağmen bu yüzden. AED bir asistoli yarattıktan sonra, kalp masajı en etkili ve fibrilasyon ile kalp masajı daha iyi hayatta kalma şansı neden olur.


Kalp krizi engellenen bir arter sonucudur ve düşük oksijen nedeniyle kalp kası yavaş ölümüne yol açabilir. Kalp tüm Kas ölmeden önce uzun durursa, ve bu süreç bazı geri dönebilir. Kalp şok uygulanmalı ve bir AED bir şok tavsiye edecek olan dayak, durduğunda genellikle, kalp krizi bir kalp yetmezliği yol açar.

Bir şok hayatta kalma şansını artırmak olabilir (yanlış bir şekilde birbirinin yerine kullanılan kalp krizi) kalp krizi kalbin genel yetmezliği ve kalp krizi de dahil olmak üzere pek çok neden vardır, bunlardan bazıları aritmiler.

+562
pstanton 12 Oca 2016 09:58:14

Güneşte zaman herhangi bir miktarda cilt kanseri vermek için yeterlidir. Güneş sık sık genel olarak ne zaman evden çıksan bu zamanlar sırasında ya da kullanılmalıdır. Güneş kremi süresi ve gücü ile yaygın bir yanlış kanı insanlar genellikle var. (Sayısı Ne olursa olsun) SPF güçlü güneş kremi SPF..nasıl göstermez - Güneş Koruma Faktörü etkisi geçene kadar zaman miktarıdır. Eğer 15 SPF bir güneş varsa, en iyi her 15 dakikada bir yeniden uygulama olur. Yüksek UV Endeksi, güneşten korunmak için en iyi, ama eğer dışarı gerekir, vücudunuzun ve uygulama güneş koruyucu kaplamasında tavsiye ederim ben onun.

+497
mv4 4 Kas 2013 01:13:40

Başlamak için, genel delil hayatlarının (uzun vadeli, "dinlenme") zaman çerçevesi açısından iyi değil ve çelişkili olduğunu söylemeliyim.

Çalışmalar A, Bve C açığa hayvan modelleri göstermek hasarı akut (son yönetim bleomisin) ama aynı zamanda hiçbir syngery 1 ay sonra. Tabii ki bu bir hayvan modeli. D, Eve F önermek sonra bleomisin tedavisi (en son yönetim), orada hala bir risk ile oksijen insanlar, ama bu zayıf bir kanıt. Tam tersine, G ve H önermek korelasyon yok.

Ne olursa olsun, bazı anekdot kanıt ve hayvan modeli kanıtlar nedeniyle, oksijen önce aşırı maruz kalmış hastalar O2 ile tamamlayan (düşük, ama daha güvenli, oksijen satürasyonu yüzdesi hedef olabilir) üzerinde daha dikkatli olan sağlayıcıları karşı karşıya kalabilirler. Ayrıca akciğerler sel değil YA ne zaman serum verirken daha muhafazakar olabilirler.

Delil belirsiz ama mevcut uygulama yukarıda cevap.

+404
Deirdra Strangio 4 Eki 2019 15:17:52

Yaşamak için sağlıklı dişler daha tehlikeli, ama imkansız değil. Kırık bir dişin kırılma riski vardır, çürüme, ısı, soğuk, asit diş daha az dayanıklıdır. Tahmin edebiliyorum 2 en tehlikelisi:

  • Eğer zayıflamış diş kırılıyor eğer, parçaları ağızda cam kırıkları gibi tehlikeli olabilir.
  • Eğer yaralanma osteomiyelit neden oluyorsa, bir ameliyat gerekebilir.

Ben bir doktor değilim, ben sadece bir tahmin: eğer diş kırık, bakın sizin diş hekimi en kısa sürede, her durumda benzersiz.

(Soru, fotoğrafı kırık dişim var. Neredeyse bir yıl önce bir kaza geçirdim, beton yüzüme indi, benim diş hekimi ziyaret etti, tavsiye etti 25 g Elmex jel kullanılmış. Hala bu diş kullanmak istemiyorum, bu yüzden fortunatelly hala yerinde ve ağrısızdır.)

+374
simplylizz 25 Eyl 2011 11:19:12

Belki. 95 yaşındaki... ve 25 bağlı-eski yıl. Kalp yetmezliği teşhisi artık yaşlanıyoruz sadece bir süreç değil; objektif kriterler vardır. Onlar ki tüm yaşındakiler sıfır, bu ölçekte bir puan, çok çok çok, en 95 ama bekliyorum.

Ve, tabii ki, çok fazla puan, bu yüzden bir yarış olduğunu söyleyebilirim isteyen 25 yaşında olduğunu biliyoruz. Yine de bir çok adil olan, ama bir yarış.

http://www.aafp.org/afp/2000/0301/p1319.html

Teşhis Kalp Yetmezliği Kriteri Nokta değeri için Boston Kriterleri*

Tarih kategori:

  • 4 istirahat dispne
  • 4 ortopne
  • Paroksismal nokturnal dispne 3
  • Dispne düzeyi alanda yürürken 2
  • Nefes darlığı ise 1 tırmanma

Kategori II: fizik muayene

  • Kalp hızı anormalliği (1 puan eğer dakikada 91 110 atım; dakikada 2 puan ise 110'dan fazla atım) 1 veya 2
  • Juguler venöz yükseklik (H2O 2 puan eğer fazla 6 cm, 3 puan ise çok fazladır. H2O artı karaciğer büyüklüğü veya ödem) 2 veya 3
  • Akciğerde raller (1 puan eğer baziler ise; 2 puan 1 baziler fazla) veya 2
  • 3 Wheezing
  • 3 üçüncü kalp sesi

Kategori III: göğüs radyografi

  • 4 Alveolar pulmoner ödem
  • 3 interstisyel akciğer ödemi
  • İki taraflı plevral efüzyon 3
  • 0,50 3 Daha kardiyotorasik Oran daha fazla
  • Üst bölge akış dağıtılması 2

* Fazla 4 puan üç kategorilerin her biri; dolayısıyla bileşik skor her kategoriden alt toplamı (toplamı)izin verilir 12 puan olası bir maksimum vardır. Kalp yetmezliği teşhisi kesin olarak “” 8-12 puan sınıflandırılan, bir “mümkün” veya daha az 4 puan 5 ila 7 puan, ve “olası”.

Maraton PR, Tobin JN, Wassertheil izniyle uyarlanmıştır-Küçük S, Steingart RM, Wexler JP, Budner N, et al. Arasındaki ilişki sol ventrikül sistolik fonksiyonları ve konjestif kalp yetmezliği klinik kriterlere göre tanı. 1988 dolaşımı;77:607-12.

+347
anderw 25 Nis 2012 23:58:10

Ağrı kesiciler nasıl çalışır?

Vücut parçası zarar gördüğünde, özel sinir uçları beyne sırt ağrısı mesaj gönderin. Ağrı kesici ilaçlar bu iletileri engelleyebilir, hasarlı bölge, omurilik beyin kendisi ya.

Birçok ağrı kesici iki doğal ilaçlar: aspirin ve Afyon birini dayanmaktadır. Aspirin Söğüt kabuğu, Eski Yunanlılar tarafından ağrı gidermek için kullanılan bulunan bir kimyasal kullanır. Afyondan çıkarılan uyuşturucu tüm benzer bir şekilde Afyon için çalışıyor.

Diğer Kaynak: http://mentalfloss.com/article/18615/how-do-painkillers-find-kill-pain

+340
annelie 25 Oca 2019 11:03:10

Uyku sırasında solunum güçlüğü hava yollarını daralması veya kapanması nedeniyle belirlenen

Uyku sırasında solunum güçlüğü (Obstrüktif Uyku Apnesi acı gösterir. Destek kullanılabilir İNGİLTERE'DE sadaka olarak adlandırılan Uyku Apnesi Güven Derneği (SATA)

Orada iki tür nefes kesilmesi karakteristik OSA (NHS (2016):

  • apne
    boğaz kasları ve yumuşak dokuları dinlenmek ve yeterince hava yolunun tam bir tıkanıklık neden çöküş yerde hava akımı 10 saniye boyunca bloke olur; daha bir apne deniyor ya
  • üst havayolunun tekrarlayan tıkanmaları
    % 50'den fazla hava akımı bir azalma 10 saniye için sonuçlar hava yolu kısmi bir tıkanma ya da daha fazla

Tedavi Yöntemleri

Orada 3 ana formları tedavisinde kullanılabilir (NHS, 2016 & SATA, n.d.):

  • yaşam tarzı değişiklikleri
    bu tür aşırı kilo, alkol aşağı kesim ve senin yanında uyku
  • (DELİ) uyanma veya rüya görme giyen de mandibular splint olarak bilinen
    bu sakız kalkan gibi cihaz dişlerin etrafında uyuyor, uyurken ileri boğazınızın arka alanını artırmak için çene ve dilini tutan

    Mevcut mandibular splint 2 formu vardır
    • Bir yüksek sokakta aldı
      (Maliyet diğer yöntemlere göre kişisel deneyim, ama ucuz, sadece bir ay ya da daha iyi başka bir kişi tarafından sahip önce son verdiler.)

      Bu çene şekli için sıcak su ısınma ve birlikte ileriye kalıp soğutur ve ayarlar iken alt çene ile splint ile dişlerini sıkma tarafından tanımlanabilir.
    • Bir diş hekimi ile satın aldı
      Yüksek sokak boyunca daha pahalı, ama birkaç yıl sürecek dedi)

      Bu oluşturulan ve mükemmel çene sığdırmak için yapılan özel olmak için diş hekiminiz ile sağlanır. Sizin için doğru olanı seçmek için diş hekiminiz ile görüşebilirsiniz farklı türleri vardır.



  • (CPAP) sürekli pozitif havayolu basıncı cihazı kullanarak
    (Bu genellikle daha şiddetli/kronik şikayetçi oldukları ve bazı modeller diğerlerine göre daha pahalı olabilir)

    bu cihazlar uyku sırasında basınçlı hava sürekli bir kaynağı sağlayarak bir maske ile kapatılması, solunum yolunu engellemek

Başvurular

(2016) NHS. Uyku apnesi [Online]
Alınan gelen: https://www.nhs.uk/conditions/obstructive-sleep-apnoea

SATA (n.d.). Tedavi Uyku Apnesi Uyku Apnesi Güven Derneği [Online]
Alınan gelen: http://www.sleep-apnoea-trust.org/sleep-apnoea-information-patients/treatment-sleep-apnoea

+298
eladzaa 30 May 2016 02:51:05

En hamilelik belirtileri sadece son dönemden sonra yaklaşık 6 hafta sonra görünmeye başlar. Eğer verimli olsaydı, geçen dönem ondan sonra 2 hafta olurdu ve 5 hafta alır 3 hafta ekleyerek, bu yüzden bunlardan herhangi birini yaşıyor yakında olacaktır. Zayıf hissediyorum ve çok uyku gibi şeyler genellikle erken belirtiler değildir. Lekelenme gebelik belirtisi değildir. Sadece endişeli, özellikle kayıp dönemleri tarihi göz önüne alındığında daha olası.

Her ikisi de güvenilir ve güvenli bir doktor yardımı olmadan) bir gebeliğe son vermek imkansız. Hikayeleri boldur eski eşleri, ama işe yaramıyor ve bazı çok tehlikeli, bu yüzden onları burada tekrar etmeyeceğim. Eğer tıbbi bir mağazaya gidip çiş testi alamıyorsan, o zaman bir doktor ile bir randevu alın. Testleri erişebilir. Gebelik için kan testi laboratuvar sitede, çok hızlı bir şekilde yapılabilir - acil servislerde hamile olabilir kadınlar için bir şeyler reçete önce onları yap. Tam anlamıyla bekle" dedi ve uzun beklemek yok oldu". Eğer olumlu olduğunu söylerlerse, hemen bir sonraki adımları tartışmak mümkün olacak bir doktor randevusu da başka bir avantaj.

+108
Guilmer41 20 May 2013 15:26:42

Soru belirsizdir. Ama ben (ve bana bazı Diğerleri) sence bahsettiğin için Tetanoz.

Tetanoz Clostridium tetani bakteri sokak toprak ve hayvan gübresi olarak (at dışkısı gibi) buldu kaynaklanır. Bakteriler (örneğin bisiklet kazası) kirli bir yaradan yaradan girer. Birkaç gün içinde appllied gereken Tetanoz aşısı ile tedavi edilebilir.

10 ila 15 yıl sürer ama aşı bazen 7 yıl içinde yenilenir. Eğer kurban aşı değilse hastalık ölümcül olabilir. Belirtilerden biri sertlik sık sık adı lock çene çene kasları dolayısıyla ile başladı Kas.

+73
MEGA Reinhard 3000 9 Ara 2015 01:22:46

Bu durumu açıklamak olabilir farklı nedenleri olabilir. Onlar tüm iyi sunulan bu sayfanın Mayo Clinic (https://www.mayoclinic.org/symptoms/low-hemoglobin/basics/causes/sym-20050760).

Kısacası, bu en yaygın ana nedeni vardır:

  • Vücudunuzun normalden daha az kırmızı kan hücrelerini üretir
  • Vücudun ürettiği daha hızlı kırmızı kan hücrelerini yok eder
  • Kan kaybı yaşarsınız

Burada (aynı zamanda hastanın tüm klinik geçmişi yok çünkü) ayırıcı tanı yapabileceğimizi sanmıyorum. Herhangi bir durumda, akut, üçüncü neden değerlendirmek için iyi olabilir. Önemli bir kanama olmak zorunda değil, ama aynı zamanda kan kaybı yavaş yol açan bir bağırsak hastalığı (ama bu hemoglobin tayini önemli damlasına kadar cevap vermez). Veya yemek borusu varisleri

+62
Rosstaxcpa 16 Haz 2012 07:31:52

İki yıldan fazla usulsüzlük uyuyorum. Bazen yatağa sabah 10: 00'da gidiyorum, bazı günler 10: 00 olabilir.Ben uyurken hiçbir düzenlilik.

Ayrıca, uyku süresi farklı olabilir. Bazen 12-14 saat uyuyorum ve bazen uyanık 24 saat duyuyorum. Bu davranış, uzun vadede beyin ya da sağlığıma zarar verebilir mi?

+57
farisfath25 22 Şub 2015 15:11:27

LED ışık mavi ışığı neden olan sözde "retina ışık zehirlenmesi" hakkında duydum.

Yaralanma riskini azaltmak için mikroskopla amacı bir filtre monte etmek istiyorum, ama spektrum bağlı olarak filtrelerin farklı tür vardır. Eğer görünür spektrum UVA, UVB veya UVC mavi filtre gerektiğini anlatıyor önemsiz herhangi bir bilgi bulamadım.

UV tür filtre olmalıdır bu yüzden, filtre kaplı, bu ima bir çok ve üçünü mu?

+13
Ilia Minkin 22 Mar 2013 20:38:20

Etiketli soruları göster

$200 cialis coupon 10 mg tadalafil generic 5 mg cialis over the counter at walmart best price for tadalafil 20 mg buy cialis buy cialis generic tadalafil buy cialis online buy cialis online without script buy tadalafil buy tadalafil online canadian cialis online pharmacy canadian pharmacy cialis cheap cialis cheap cialis generic cialis cialis 20 mg best price cialis 20mg cialis 30 day sample cialis 30 day trial coupon cialis and alcohol cialis before and after cialis canada cialis canada pharmacy online cialis cost cialis coupon cialis coupons cialis coupons printable cialis dosage cialis dosage information cialis for daily use cialis for sale cialis free trial cialis free trial voucher for cialis cialis generic cialis generic release date cialis generic tadalafil cialis lowest price cialis online cialis online pharmacy cialis over the counter cialis over the counter at walmart cialis patent expiration date extended cialis picture testimonials cialis pills cialis price cialis prices cialis reviews cialis side effects cialis tadalafil cialis tadalafil 20 mg cialis vs viagra cialis vs viagra which is better cialis without a doctor's prescription cialis without doctor prescription cost of cialis cost of tadalafil generic at walgreens coupon for cialis by manufacturer does cialis lower blood pressure generic cialis generic cialis at walmart generic cialis canada generic cialis canada pharmacy generic cialis from india generic cialis tadalafil generic tadalafil generic tadalafil 20 mg is there a generic for cialis online cialis purchasing cialis on the internet side effects for cialis side effects for tadalafil side effects of cialis tadalafil tadalafil 20 mg tadalafil 20 mg canadian drug stores tadalafil 20mg tadalafil 20mg lowest price tadalafil 5 mg tadalafil 5mg tadalafil cost at walmart tadalafil dosage tadalafil generic tadalafil generic at walgreens tadalafil generic best prices tadalafil online tadalafil price tadalafil side effects tadalafil tablets tadalafil without a doctor's prescription viagra vs cialis viagra vs cialis vs levitra warnings for tadalafil $200 cialis coupon 10 mg tadalafil generic 5 mg cialis over the counter at walmart best price for tadalafil 20 mg buy cialis buy cialis generic tadalafil buy cialis online buy cialis online without script buy tadalafil buy tadalafil online canadian cialis online pharmacy canadian pharmacy cialis cheap cialis cheap cialis generic cialis cialis 20 mg best price cialis 20mg cialis 30 day sample cialis 30 day trial coupon cialis and alcohol cialis before and after cialis canada cialis canada pharmacy online cialis cost cialis coupon cialis coupons cialis coupons printable cialis dosage cialis dosage information cialis for daily use cialis for sale cialis free trial cialis free trial voucher for cialis cialis generic cialis generic release date cialis generic tadalafil cialis lowest price cialis online cialis online pharmacy cialis over the counter cialis over the counter at walmart cialis patent expiration date extended cialis picture testimonials cialis pills cialis price cialis prices cialis reviews cialis side effects cialis tadalafil cialis tadalafil 20 mg cialis vs viagra cialis vs viagra which is better cialis without a doctor's prescription cialis without doctor prescription cost of cialis cost of tadalafil generic at walgreens coupon for cialis by manufacturer does cialis lower blood pressure generic cialis generic cialis at walmart generic cialis canada generic cialis canada pharmacy generic cialis from india generic cialis tadalafil generic tadalafil generic tadalafil 20 mg is there a generic for cialis online cialis purchasing cialis on the internet side effects for cialis side effects for tadalafil side effects of cialis tadalafil tadalafil 20 mg tadalafil 20 mg canadian drug stores tadalafil 20mg tadalafil 20mg lowest price tadalafil 5 mg tadalafil 5mg tadalafil cost at walmart tadalafil dosage tadalafil generic tadalafil generic at walgreens tadalafil generic best prices tadalafil online tadalafil price tadalafil side effects tadalafil tablets tadalafil without a doctor's prescription viagra vs cialis viagra vs cialis vs levitra warnings for tadalafil blue chew viagra scam buy viagra buy viagra online buy viagra online canada pharmacy buy viagra online without script canada pharmacy viagra generic canadian pharcharmy online viagra canadian viagra canadian viagra without a doctor prescription cheap viagra cialis vs viagra cost of viagra female viagra female viagra pills free viagra free viagra samples generic viagra generic viagra 100mg generic viagra available generic viagra canada price generic viagra online pharmacy generic viagra sildenafil citrate generic viagra without a doctor prescription herbal viagra how does viagra work how long does viagra last how much does viagra cost how to take viagra for maximum effect i took viagra mom levitra vs viagra mom gives son viagra natural viagra natural viagra alternatives that work natural viagra substitute nizagara 100 mg vs viagra online viagra online viagra without subscription over the counter viagra real life viagra demonstration revatio vs viagra side effects of viagra sildenafil sildenafil 100mg sildenafil 20 mg sildenafil 20 mg tablet sildenafil 20 mg tablet vs viagra sildenafil citrate sildenafil citrate 100mg sildenafil citrate 20 mg sildenafil coupons sildenafil dosage sildenafil dosage recommendations sildenafil generic sildenafil side effects sophia viagra sophia viagra bikini sophia viagra hot stendra vs viagra stepmom gives son viagra viagra viagra 100mg viagra before after photo actual viagra boner viagra canada online pharmacy viagra coupon viagra coupons viagra coupons from pfizer viagra dosage viagra dosage recommendations viagra erection viagra erection after ejaculation viagra for men viagra for sale viagra for sale on amazon viagra for women viagra generic viagra generic availability viagra generic release date viagra in action viagra on line viagra online viagra online canada pharmacy viagra online pharmacy viagra patent expiration viagra pill viagra pills viagra porn viagra prank viagra prices viagra samples viagra sex viagra side effects viagra substitute viagra vs cialis viagra without a doctor prescription viagra without doctor prescription what is viagra when will generic viagra be available blue chew viagra scam buy viagra buy viagra online buy viagra online canada pharmacy buy viagra online without script canada pharmacy viagra generic canadian pharcharmy online viagra canadian viagra canadian viagra without a doctor prescription cheap viagra cialis vs viagra cost of viagra female viagra female viagra pills free viagra free viagra samples generic viagra generic viagra 100mg generic viagra available generic viagra canada price generic viagra online pharmacy generic viagra sildenafil citrate generic viagra without a doctor prescription herbal viagra how does viagra work how long does viagra last how much does viagra cost how to take viagra for maximum effect i took viagra mom levitra vs viagra mom gives son viagra natural viagra natural viagra alternatives that work natural viagra substitute nizagara 100 mg vs viagra online viagra online viagra without subscription over the counter viagra real life viagra demonstration revatio vs viagra side effects of viagra sildenafil sildenafil 100mg sildenafil 20 mg sildenafil 20 mg tablet sildenafil 20 mg tablet vs viagra sildenafil citrate sildenafil citrate 100mg sildenafil citrate 20 mg sildenafil coupons sildenafil dosage sildenafil dosage recommendations sildenafil generic sildenafil side effects sophia viagra sophia viagra bikini sophia viagra hot stendra vs viagra stepmom gives son viagra viagra viagra 100mg viagra before after photo actual viagra boner viagra canada online pharmacy viagra coupon viagra coupons viagra coupons from pfizer viagra dosage viagra dosage recommendations viagra erection viagra erection after ejaculation viagra for men viagra for sale viagra for sale on amazon viagra for women viagra generic viagra generic availability viagra generic release date viagra in action viagra on line viagra online viagra online canada pharmacy viagra online pharmacy viagra patent expiration viagra pill viagra pills viagra porn viagra prank viagra prices viagra samples viagra sex viagra side effects viagra substitute viagra vs cialis viagra without a doctor prescription viagra without doctor prescription what is viagra when will generic viagra be available $200 cialis coupon 10 mg tadalafil generic 5 mg cialis over the counter at walmart best price for tadalafil 20 mg buy cialis buy cialis generic tadalafil buy cialis online buy cialis online without script buy tadalafil buy tadalafil online canadian cialis online pharmacy canadian pharmacy cialis cheap cialis cheap cialis generic cialis cialis 20 mg best price cialis 20mg cialis 30 day sample cialis 30 day trial coupon cialis and alcohol cialis before and after cialis canada cialis canada pharmacy online cialis cost cialis coupon cialis coupons cialis coupons printable cialis dosage cialis dosage information cialis for daily use cialis for sale cialis free trial cialis free trial voucher for cialis cialis generic cialis generic release date cialis generic tadalafil cialis lowest price cialis online cialis online pharmacy cialis over the counter cialis over the counter at walmart cialis patent expiration date extended cialis picture testimonials cialis pills cialis price cialis prices cialis reviews cialis side effects cialis tadalafil cialis tadalafil 20 mg cialis vs viagra cialis vs viagra which is better cialis without a doctor's prescription cialis without doctor prescription cost of cialis cost of tadalafil generic at walgreens coupon for cialis by manufacturer does cialis lower blood pressure generic cialis generic cialis at walmart generic cialis canada generic cialis canada pharmacy generic cialis from india generic cialis tadalafil generic tadalafil generic tadalafil 20 mg is there a generic for cialis online cialis purchasing cialis on the internet side effects for cialis side effects for tadalafil side effects of cialis tadalafil tadalafil 20 mg tadalafil 20 mg canadian drug stores tadalafil 20mg tadalafil 20mg lowest price tadalafil 5 mg tadalafil 5mg tadalafil cost at walmart tadalafil dosage tadalafil generic tadalafil generic at walgreens tadalafil generic best prices tadalafil online tadalafil price tadalafil side effects tadalafil tablets tadalafil without a doctor's prescription viagra vs cialis viagra vs cialis vs levitra warnings for tadalafil